Text copied to clipboard!
Názov
Text copied to clipboard!Spracovateľ zdravotných nárokov
Opis
Text copied to clipboard!
Hľadáme spoľahlivého a detailne orientovaného spracovateľa zdravotných nárokov, ktorý sa pripojí k nášmu tímu. Ako spracovateľ zdravotných nárokov budete zodpovedný za prijímanie, kontrolu a spracovanie poistných nárokov týkajúcich sa zdravotnej starostlivosti. Vašou úlohou bude zabezpečiť, aby všetky nároky boli spracované v súlade s platnými predpismi, internými smernicami a požiadavkami poisťovne. Budete analyzovať dokumentáciu, komunikovať s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, poistencami a ďalšími zainteresovanými stranami s cieľom zabezpečiť správnosť a úplnosť údajov.
Vaša práca bude zahŕňať aj identifikáciu podozrivých alebo neoprávnených nárokov, spoluprácu s oddelením prevencie podvodov a poskytovanie spätnej väzby klientom. Dôležitou súčasťou vašej práce bude aj práca s internými systémami, zadávanie údajov a archivácia dokumentácie. Očakávame, že budete schopný efektívne riešiť konfliktné situácie, zachovávať diskrétnosť a dodržiavať vysoké etické štandardy.
Ideálny kandidát má skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia, znalosť príslušnej legislatívy a výborné komunikačné schopnosti. Ak ste tímový hráč, ktorý dokáže pracovať samostatne a zvládať stresové situácie, táto pozícia je pre vás vhodná. Ponúkame stabilné pracovné prostredie, možnosť ďalšieho vzdelávania a profesijného rastu, ako aj atraktívne finančné ohodnotenie. Pridajte sa k nám a pomôžte nám zabezpečiť spravodlivé a efektívne spracovanie zdravotných nárokov pre našich klientov.
Zodpovednosti
Text copied to clipboard!- Prijímanie a kontrola zdravotných poistných nárokov
- Analýza a overovanie dokumentácie k nárokom
- Komunikácia s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a poistencami
- Identifikácia podozrivých alebo neoprávnených nárokov
- Spolupráca s oddelením prevencie podvodov
- Zadávanie údajov do interných systémov
- Archivácia a správa dokumentácie
- Dodržiavanie platnej legislatívy a interných smerníc
- Poskytovanie spätnej väzby klientom
- Riešenie reklamácií a sťažností
Požiadavky
Text copied to clipboard!- Stredoškolské alebo vysokoškolské vzdelanie
- Skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia výhodou
- Znalosť príslušnej legislatívy
- Výborné komunikačné a organizačné schopnosti
- Schopnosť pracovať samostatne aj v tíme
- Zodpovednosť a dôslednosť
- Znalosť práce s počítačom a internými systémami
- Diskrétnosť a etické správanie
- Odolnosť voči stresu
- Ochota učiť sa nové veci
Potenciálne otázky na pohovor
Text copied to clipboard!- Aké máte skúsenosti so spracovaním poistných nárokov?
- Ako by ste postupovali pri identifikácii podozrivého nároku?
- Aké legislatívne normy poznáte v oblasti zdravotného poistenia?
- Ako zvládate stresové situácie?
- Aké sú vaše skúsenosti s prácou s internými systémami?
- Ako by ste riešili konflikt s klientom?
- Prečo vás zaujíma táto pozícia?
- Ste ochotný/á sa ďalej vzdelávať v oblasti zdravotného poistenia?
- Aké sú vaše silné stránky v komunikácii?
- Ako zabezpečujete presnosť a úplnosť údajov?
